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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
中國時報【林思慧、周思宇╱台北報導】
為搶救台股低迷不振的量能,行政院長林全昨拍板,台股當沖交易稅減半,降至千分之1.5,明定實施1年。金管會並公布「振興股市十箭」,包括鬆綁商業銀行投資國內上櫃股票之投資上限,而且鼓勵政府財團法人定期定額投資台股ETF,期望挹注台股動能。
降至千分之1.5
台股成交易屢創新低,證券業一再向政院精選建言要求調降當沖交易稅率,但政院一直猶豫不定。
金管會主委李瑞倉上任之後,積極研議,在12月中旬即完成當沖證交稅降為千分之1.5或千分之2的方案,但是財政部長許虞哲較為保守,在12月26日仍強調,當沖不能只提降稅方案,金管會必須有配套方案,許認為當沖降稅很難在農曆年前過關。因此林全在27日與媒體茶敘時仍然表示,幅度及配套均尚未確定。
稅損估37.5億
但據了解,李瑞倉周四晚間帶著「振興股市十箭」配套向林全簡報,與會人士分析,當沖降稅在藍綠立委間有很大共識,如果迅速拍板,《證交稅條例》修正案送入立院臨時會審議,仍很有可能搶在農曆年前完成三讀。
李瑞倉與許虞哲昨早再度赴政院,再次與林全開會,確定降稅與配套方案,林全裁示,當沖證交稅減半。政院隨即召開記者會,在今年台股封關日宣布此項「利多」。行政院發言人徐國勇表示,待行政院下周四會通過後,將儘速送到立法院審議。
財政部長許虞哲指出,當沖降證交稅一年稅損約37.5億元,期待降稅後帶動證券交易量彌補稅收,但如果量與稅收沒有擴充跟彌補,就以1年為限。
許虞哲表示,當沖證交稅將從原本的千分之3減半調為千分之1.5,這是參考新加坡、香港等做法,星、港皆為千分之2,我國當沖證交稅比其他國家低,相對更有競爭力。
推演3狀況都讚
當沖證交稅減半實施後,對股市的影響,許虞哲說,根據金管會統計,集中交易市場當沖占10%、櫃買市場14%,一年證交稅影響為37.5億元,如果當沖增加成交量,稅收可以增加,多少就能彌補稅損。
許虞哲推估,當沖降稅後,有三種狀況,第一、當沖交易量增加,日成交值需增加100億元才能彌補稅損;第二,若一半帶動當沖、一半帶動非當沖交易,日成交值增加75億元能彌補,第三,降稅後,全部帶動非當沖交易者,日成交量只要50億元,就能彌補稅損。總體來看,降稅對整體交易量、證券商都有幫助。
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