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打破紀錄!成大醫院今(6)日宣布,成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器,腎功能也逐漸恢復,心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例,打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。
成大醫院小兒部醫師林永傑表示,該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術,目前已經治療10例體重小於2500公克的案例,成功率100%。
成大醫院這次治療的最低體重,更是一次推至接近500公克,打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。
這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克,因「開放性動脈導管」達0.3公分,藥物治療不但沒效果,腎功能也受到傷害,血壓不穩定,更加劇腎功能下降,生理上進入惡性循環。
林永傑說,若早產兒出生後動脈導管仍維持開放,將會分流主動脈的血流至肺動脈,若分流的血量太大,一方面造成血壓不穩定,心臟衰竭;另一方面卻造成肺部過度充血,氧氣需求量上升,甚至肺出血,進而死亡。
治療早產兒「開放性動脈導管」,過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出,近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中,從內部阻斷血流的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」,一來傷口小,失血量少,且可避免外科開刀帶來的後遺症。
林永傑說,早產兒的體重很輕,下肢的股靜脈或股動脈很小,心導管手術的困難度高,這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房、心導管室等團隊合作下,配合術中超音波定位,十分成功,更僅使用極少量的顯影劑,保護腎功能。
破盤
(中央社記者江今葉布魯塞爾2日專電)德國考慮立法,讓企業暢銷主可以給予不具同等資格的難民或移民領取低於最低工資的薪資,此被批有剝削之嫌。另方面,德國也破獲難民詐騙社會福利案件,金額超過300萬歐元。
南德日報(Suddeutsche Zeitung)今天報導,德國就業、財政與教育部共同擬定的新計劃,考慮將正在進行專業技能鑑定的難民或移民勞工,視為「強制實習」,不受最低工資門檻約束。換句話說,企業主可以給予這些難民或移民員工低於最低工資的薪資。
德國工會聯盟(German Federation of TradeUnions)提出警告,難民與移民多半不瞭解他們的合法權利,也常因此遭到雇主剝削。德國今年起將最低工資從原先的每小時8.5歐元調高到8.84歐元。
雖說認真找工作的難民可能遭到雇主剝削,卻也有不肖難民造假詐騙政府福利。德國布倫瑞克(Braunschweig)就發現超過300個庇護申請者以假造身份騙取社會福利的個案,其中一人有多達12個「分身」。
北德廣播公司(NDR)報導,這些人多半都是在2015年間抵達德國的蘇丹難民,他們在不同收容中心以不同裝扮、不同姓名登記為難民以詐騙社會福利,詐騙總額約在300到500萬歐元。
根據德國聯邦政府統計,2015年有超過80萬庇護申請者湧入德國,有時一天會湧入超過2000人。負責這項調查專案的麥曼加(Joern Memenga)表示,龐大的難民湧入,這些難民多半沒有合法的身份文件,只能透過照片留下紀錄,過度勞累的員工難以仔細辨別是否有詐欺行為。
對於這些尋求庇護的難民,德國政府給予他們135歐元的急用錢,同時每個月發放216歐元的基本生活費用。1060102
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